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中学生个人请假条模板

请 假 条

尊敬的______老师:

  我是_____________初\高______级_____班学生__________,因_____________________,特向您请假___________(多久),请假时间为_______年____月_____日_________至__________。离校期间一切安全责任由我(学生本人)自负,请您准假!

  教师意见:

  请假人:___________

  _______年____月_____日

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