提案：将药品降价落实到实处提案者:

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案由分析：众所周知，现存的医疗体制都是“以药养医”，大医院

高昂的药价使得许多平民老百姓看不起病。3月2日，国家发改委发出通知，从3月28日起部分药品开始降价，这些药品主要集中在治疗感染和心血管疾病的微抗生素和循环系统类，共涉及162个品种，近1300个剂型规格。也就是说，一些高血压、心脏病患者，还有感冒发烧病人的常用药，现在的价格将会比以往平均降低21%。这是在过去的7年里，发改委对部分药品价格进行的第26次调整。在央视网刊载的《消费主张》中调查北京、杭州、西安等地显示，在3月28日当天，此次药品大幅降价确实让病人看到了实惠。但是，在之后的调查中却发现，那些被降价的药品却一度的缺货、被下架。相关资料显示，经过国家强制降价的药品一年“消失”近1000种，而它们之中的部分并没有真正的消失，而是穿上新包装、换上新剂型、改个新名字，重新上市，价格比消失前还贵了很多。药品降价是件好事，但7年来27次降价的结果，是陷入“降价死”的困局。一种产品“被降价”，则意味着这种药将从市场上退出，从而被另一种新药所代替。寻找合适的解决方案，使得老百姓真正感受到药品降价的实惠，是此次两会迫在眉睫的议案！

提出建议：要想使得药品降价的好处落实到实处，必须做好各方面

的准备，于政府，于企业，与个人都有权利和义务去稳定药品价格。首先要做好以下三点的硬件设备的准备。

一是必须严把药品定价“入口关”。

药品实行的是政府指导价，即企业自行申报价格，然后由物价部门审核、批准。物价部门在“指导”时，实行两条腿走路，一方面审核企业的成本价，另一方面指导药品的零售价。成本价是最低限价，低于成本销售就涉嫌不正当竞争；零售价是最高限价，是药品价格的红线，不得跨越。同时由于药品进医院和药店柜台需要经过一系列樊笼的手续，而这些手续都无形中增加了药品的成本。故而为了使得药品的成本价格降到最低水平，必须精简机构，使得药品得到最有效的流通！

二是必须严把药品“使用关”。

医改关键不在于药而在医。从某种角度讲，于药而言，只要

理顺了渠道，规范了品种，统一了价格，就可以实现成本的基本控制。现在的药品统一招标制，就有些“专营专送”的影子，技术难度不大，操作起来也不费事，短期内就可以见到效果。北京某三甲医院院长认为，医改的根本应该是改制度，而不是降药价，这是治标不治本的做法。正如他所讲，患者吃什么药，吃多少药，还是由医生来决定的，开贵一些的药，多开些药，患者一样负担不起。因此，建立一套医生使用“零利润”基本药物的医疗制度，彻底解决目前“以药养医”的体制困局，让医院和医生不与所开的药物形成利益关系。让低价药得到广泛的应用，就显得尤为关键。

对于医疗制度的改革，或许可以借鉴美国新医改。实行医药分家，实施全民医保，由美国政府和有钱人为老百姓的医药费买单，加大他们对药企药价进行监督和管制，在维护自身的利益的同时为老百姓争取最大的利益。

三是必须严把药品“生产关”。

从某种角度讲，药品市场的混乱，很大原因在于“生产环节”没有把好关，“一药多名”现象的大量存在，抵消了药品降价的作用。因此，在药品许可环节，应当坚持“从严从紧”的原则，对于生产工艺相同，生产原料类似的药品，应当以“化学名”作为审核的依据，无管叫张三，还是李四，只要成分相同，那么在价格上就应当接近。从源头上控制重复生产，对临床使用量大，药价高的产品进行清理。同品种性能规格的国家列入基本用药目录的药品有计划的组织药厂生产、限价供应。对于主要成分相同，剂型一致但包装不同的药品进行严格监管控制。“一药多名”的现实得到了治理，仿制的市场得到压缩，药厂就会由于竞争的关系对自身加压从而在改进工艺和研制新药上下功夫。这样的“倒逼”，对国家医药产业的发展也是利好。不消除降药价的抵消因素，那降价就只有象征意义。在降价的同时，还得采取打“组合拳”多方发力，才能让降价真正发挥作用，并最终惠及民生。

其次，在现有的医疗水平上，大部分较为有效地抗肿瘤和心脑血管内分泌等病症药物主要还是进口药品、外资企业药品。而这些药也

往往都是高价药。为了能够更好的降低药价，最重要的是加大科研经费，加强国有药业的自主创新能力。据了解辉瑞制药有限公司去年一年投资的科研经费都比我们整个中国的科研经费高得多。由此可见，加大科研经费，培养科研人员的创新能力，从而减少对进口药物的依赖，在最大程度上降低高效药物的成本，至光重要！

最后，形成一个由政府物价部门、企业、老百姓相互监督的机制。监督管理执法部门严格执行药品价格的法律法规，规范药品生产的、经营企业的价格行为。对违反价格管理规定者，要严肃执法。对人情关系，诱惑，利益等腐败现象要严厉打击，对滥用药品危害人民健康的事件要及时查处。首先建立药企与药店和医院“一家管”渠道。由药企全权负责药物销售价格的维稳。首先由物价部门将所有降价药品公布于网站上，再由政府部门派出相关调查小组，加大老百姓的问责权利。设立相关的奖励措施，动员老百姓一起投身于调查各各药品价格的实施情况。将违规药品及其厂家公开发布在网站上，吊销违规企业的生产执照，按季度由全民投选出最佳药企，这样一来药企就免去了大量的广告费用。久而久之也能形成药企之间与百姓政府相互监督机制，从而贯彻降价药物的落实！