起运港（地）：_________
运单号码：_________
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│　　　　│　　│　　　　　　　　　内容　　　　　　　│　　│价值　│
│货件编号│包装├────────┬────┬────┤重量│　　　│
│　　　　│　　│货物（物品）名称│　材质　│新旧程度│　　│（元）│
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│　　　合计　　│　　　　　　　　│　　　　│　　　　│　　│　　　│
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托运人（盖章）：_________　　　　　　　承运人（盖章）：_________　　　　　　　
负责人（签字）：_________　　　　　　　负责人（签字）：_________　　　　　　　
_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日　　　　　　　　
附件

1．托运人按一批托运的货物不能逐一将品名在一张货物运单上填记时，须另填。本清单一式4份，承、托运人双方签章后，一份退还托运人，一份起运港（地）存查，交船舶两份，其中一份随货同行交到达港（地）。
2．投保货物运输险的货物，“内容”栏目内只填写“货物名称”项。
3．规格：长27厘米，宽19厘米。